Insuficiência Cardíaca Congestiva

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Estabilizar usando o ABCs, calcular glicemia. Dar aporte de oxigénio se hipoxia e estabilizar IV. objectivo principal é redistribuir o fluido para fora dos pulmões View Edit

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Gasometria arterial Troponina (somente se suspeita de ACS) ECG: ACS, LVH, ARRITIMIA Eco de emergência (se disponível) View Edit

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considere CPAP por meio de uma máscara facial bem ajustada se houver insuficiência respiratória e acidose comece com PEEP baixo de 5 e aumente lentamente conforme necessário View Edit

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Redução de pré-carga View Edit

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Redução pós-carga View Edit

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Suporte inotrópico View Edit

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Primeira linha: Nitrato NTG spray (uma dose) ou Isordil 5mg sublingual; repetir em 5- 10min se necessário NTG infusão (para sintomas severos, veja texto de infusão ) View Edit

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Segunda linha: inibidor ACE idealmente usado em combinação com nitratos SBP> 90- 110 mmhg: Captopril 12,5 mg sublingual (esmagado) View Edit

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Usar em discussão com sênior / especialista As opções incluem Adrenalina, Dopamina, Dobutamina A Dobutamina aumenta a inotropia enquanto reduz a pré-carga e a resistência vascular sistémica View Edit

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Terceira linha: Diuréticos Indicado se a falha está associada a retenção de fluidos. Nenhum benefício em paciente normovolêmico Diurético: Furosimidfa IV 1mg/kg Diuréticos: dose oral IV View Edit

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