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Disease	Name	Description	Previous Procedures	Next Procedures	Actions
Paragem Cardíaca	INICIAR RCP	Administra oxigênio . Coloque no monitor/desfibrilador	N/A	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	FV/TV	dar choque para proximo passo	N/A	4 - RCP 2 min	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	4 - RCP 2 min	. Acesso EV/IO	FV/TV	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	6-RCP 2 min	. Adrenalina a cada 3-5 min . Considere via aérea avançada, capnografia	N/A	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	8 - RCP 2 min	. Amiodarona ou lidiocaina . Tratar causas reversiveis	N/A	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	. Se tiver sinais de REC, vai para 10 ou 11. . Se RCE veja o protocolo de cuidados pós-PCR		N/A	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	Assistolia / AEP	Aplicar adrenalina	N/A	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	10 - RCP 2 min	. Acesso EV/IO . Adrenalina a cada 3-5 min . Considere via aérea avançada, capnografia	N/A	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	11- RCP 2 min	. Tratar causas reversiveis	N/A	N/A	Edit Delete View
Manejo	Sinais vitais e ECG com intepretação em 10 min		N/A	N/A	Edit Delete View
Manejo	Síndrome coronária aguda (SCA) sem elevação do segmento ST		N/A	Estratificar o risco de SCA (Veja próxima página)	Edit Delete View
Manejo	Estratificar o risco de SCA (Veja próxima página)		Síndrome coronária aguda (SCA) sem elevação do segmento ST	N/A	Edit Delete View
Manejo	Considerar:	Dissecção Aórtica (dor das costas, hipertensão, assimetria do pulso ou tensão arterial entre os membros) Embolia pulmonar (Dispneia grave, dificuldades respiratórias, baixa saturação de oxigênio) Pericardite (dor aguda, pior quando em decúbito dorsal)	N/A	N/A	Edit Delete View
Manejo	Segue o manejo do IAM com elevação do ST (Veja a próxima secção)		N/A	N/A	Edit Delete View
Insuficiência Cardíaca Congestiva	Estabilizar usando o ABCs, calcular glicemia. Dar aporte de oxigénio se hipoxia e estabilizar IV. objectivo principal é redistribuir o fluido para fora dos pulmões		N/A	Gasometria arterial Troponina (somente se suspeita de ACS) ECG: ACS, LVH, ARRITIMIA Eco de emergência (se disponível)	Edit Delete View
Insuficiência Cardíaca Congestiva	Gasometria arterial Troponina (somente se suspeita de ACS) ECG: ACS, LVH, ARRITIMIA Eco de emergência (se disponível)		Estabilizar usando o ABCs, calcular glicemia. Dar aporte de oxigénio se hipoxia e estabilizar IV. objectivo principal é redistribuir o fluido para fora dos pulmões	considere CPAP por meio de uma máscara facial bem ajustada se houver insuficiência respiratória e acidose comece com PEEP baixo de 5 e aumente lentamente conforme necessário Redução de pré-carga Redução pós-carga Suporte inotrópico	Edit Delete View
Insuficiência Cardíaca Congestiva	considere CPAP por meio de uma máscara facial bem ajustada se houver insuficiência respiratória e acidose comece com PEEP baixo de 5 e aumente lentamente conforme necessário		Gasometria arterial Troponina (somente se suspeita de ACS) ECG: ACS, LVH, ARRITIMIA Eco de emergência (se disponível)	N/A	Edit Delete View
Insuficiência Cardíaca Congestiva	Redução de pré-carga		Gasometria arterial Troponina (somente se suspeita de ACS) ECG: ACS, LVH, ARRITIMIA Eco de emergência (se disponível)	Primeira linha: Nitrato	Edit Delete View
Insuficiência Cardíaca Congestiva	Redução pós-carga		Gasometria arterial Troponina (somente se suspeita de ACS) ECG: ACS, LVH, ARRITIMIA Eco de emergência (se disponível)	Segunda linha: inibidor	Edit Delete View
Insuficiência Cardíaca Congestiva	Suporte inotrópico		Gasometria arterial Troponina (somente se suspeita de ACS) ECG: ACS, LVH, ARRITIMIA Eco de emergência (se disponível)	Usar em discussão com sênior / especialista	Edit Delete View
Insuficiência Cardíaca Congestiva	Primeira linha: Nitrato	NTG spray (uma dose) ou Isordil 5mg sublingual; repetir em 5- 10min se necessário NTG infusão (para sintomas severos, veja texto de infusão )	Redução de pré-carga	N/A	Edit Delete View
Insuficiência Cardíaca Congestiva	Segunda linha: inibidor	ACE idealmente usado em combinação com nitratos SBP> 90- 110 mmhg: Captopril 12,5 mg sublingual (esmagado)	N/A	Redução pós-carga	Edit Delete View
Insuficiência Cardíaca Congestiva	Usar em discussão com sênior / especialista	As opções incluem Adrenalina, Dopamina, Dobutamina A Dobutamina aumenta a inotropia enquanto reduz a pré-carga e a resistência vascular sistémica	Suporte inotrópico	N/A	Edit Delete View
Insuficiência Cardíaca Congestiva	Terceira linha: Diuréticos	Indicado se a falha está associada a retenção de fluidos. Nenhum benefício em paciente normovolêmico Diurético: Furosimidfa IV 1mg/kg Diuréticos: dose oral IV	Primeira linha: Nitrato	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	Testee		N/A	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	Um teste		N/A	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	Teste novo		INICIAR RCP	N/A	Edit Delete View
Paragem Cardíaca	test01		6-RCP 2 min	4 - RCP 2 min	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Obtida a REC		N/A	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Manejo da via aérea	Intubação ET precoce	N/A	Manejo dos parâmetros respiratórios	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Manejo dos parâmetros respiratórios	Inicie com 10 ciclo/min SpO૛ 92%-98% PaCO૛ 35-45 mm Hg	Manejo da via aérea	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Manejo Hemodinâmico:	TAS>90 mm Hg, MAP>65 mm Hg	Manejo dos parâmetros respiratórios	ECG 12-Derivações	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	ECG 12-Derivações		Manejo Hemodinâmico:	Considere intervenções cardíaca de emergência se:	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Considere intervenções cardíaca de emergência se:	• IAM com supra desnivelamento presente • Choque cardiogênico instável • Suporte circulatório Mecânico necessário	ECG 12-Derivações	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	COMA	TTM • TAC do cérebro • Monitorar o EEG • Outros manejos de cuidados	N/A	Avaliar e tratar rapidamente as causas reversíveis, envolver consultas de especialista para dar continuidade	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	2 - Obtida a REC	Outros manejos de cuidado críticos	N/A	Avaliar e tratar rapidamente as causas reversíveis, envolver consultas de especialista para dar continuidade	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Avaliar e tratar rapidamente as causas reversíveis, envolver consultas de especialista para dar continuidade		COMA 2 - Obtida a REC	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Avalie apropriadamente para as condições clinicas. FC tipicamente >= 150/min se taquiarritmia.		Avaliar e tratar rapidamente as causas reversíveis, envolver consultas de especialista para dar continuidade	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Identifique e trate as causas de base	Manter a via aérea patente; apoio ventilatório se necessário • Oxigénio (Se hipoxémico) • Monitor cardíaco para identificar o ritmo; monitore a tensão arterial e oximetria • Acesso EV • ECG de 12 derivações, se disponível	Avalie apropriadamente para as condições clinicas. FC tipicamente >= 150/min se taquiarritmia.	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Manobras Vagais (se regular) • Adenosina (se regular) • B-Bloqueador ou bloqueadores de canais de cálcio • Considere consultar o especialista		N/A	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Cardioversão Sincronizada	• Considere sedação • Se o complexo for estreito e regular, considere adenosine	N/A	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Se refrataria considere:	Causa de base • Necessita de aumento de nível de energia na próxima cardioversão • Adicionar drogas antiarrítmicas • Consultar o especialista	Adenosina somente se regular e monomórfica.	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Adenosina somente se regular e monomórfica.	• Infusão de antiarrítmico • Consultar o especialista	N/A	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Avalie para as condições clinicas apropriada. Frequência cardíaca tipicamente <50/min se bradiarritmia.		Manobras Vagais (se regular) • Adenosina (se regular) • B-Bloqueador ou bloqueadores de canais de cálcio • Considere consultar o especialista	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Identifique e trate as causas de base	Manter a via aérea patente; a ventilação se necessário • Oxigénio (Se hipoxémico) • Monitor cardíaco para identificar o ritmo; monitore a tensão arterial e oximetria • Acesso EV • ECG de 12 derivações, se disponível, não atrase o tratamento • Considere possíveis causas hipóxicas e toxicológica	Avalie para as condições clinicas apropriada. Frequência cardíaca tipicamente <50/min se bradiarritmia.	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Monitore e observe		N/A	N/A	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Atropina	Se a atropine for inefectiva • Marcar passo transcutâneo e/ou • Dopamina em infusão ou • Adrenalina em infusão	N/A	Considere:	Edit Delete View
Cuidados Pós-Paragem Cardiorrespiratória	Considere:	Consultar os experts Marcar passo Transvenoso	Atropina	N/A	Edit Delete View
Tratamento do Síndrome Coronário Agudo sem Supradesnivelamento do ST	Avaliação Inicial	1. ECG 12 derivações (também derivações direitas, se elevação: II, III, AVF) 2. Monitorização cardíaca continua 3. Oximetria de pulso 4. Rx do tórax (PA e lateral se paciente estável) 5. Hemograma 6. Troponina imediatamente, 90 minutos, 3hrs e 6hrs 7. Grupos sanguíneos e compatibilidades 8. TP/TTP	N/A	Tratamento no serviço de:	Edit Delete View
Tratamento do Síndrome Coronário Agudo sem Supradesnivelamento do ST	Tratamento no serviço de:	1. Dois (2) acessos venosos 2. 3. Se saturação < 92% - cânula nasal 2L/O2 Tem critérios de EM sem elevação ST ou Angina instável	Avaliação Inicial	Internar na cardiologia e discutir estratégias de tratamento	Edit Delete View
Tratamento do Síndrome Coronário Agudo sem Supradesnivelamento do ST	Internar na cardiologia e discutir estratégias de tratamento		Tratamento no serviço de:	Estratégias invasiva inicial Estratégias conservadora inicial	Edit Delete View
Tratamento do Síndrome Coronário Agudo sem Supradesnivelamento do ST	Estratégias invasiva inicial	Considera-se: • Dor torácica recorrente • Troponinas elevadas • Nova depressão ST • Sinais de IC • Taquicardia ventricular • Instabilidade hemodinâmica • ICP (Intervenção coronária percutânea) há um mês • Resultados de testes invasivos de alto risco TIMI1 >= 4 • FEVE < 40% • Diabetes	Internar na cardiologia e discutir estratégias de tratamento	Tratamento	Edit Delete View
Tratamento do Síndrome Coronário Agudo sem Supradesnivelamento do ST	Estratégias conservadora inicial	Considera-se: • Menor risco de resultados adversos • Troponinas negativas • Alterações do ECG não diagnosticas TIMI1 =< 3	Internar na cardiologia e discutir estratégias de tratamento	Tratamento	Edit Delete View
Tratamento do Síndrome Coronário Agudo sem Supradesnivelamento do ST	Tratamento	1. Asperina 325 mg mastigar ou 600 mg via rectal 2. Nitroglicerina (NTG) 0.4 mg SL x 1; Pode repetir x 2 depois de 5 min 3. NTG infusão, começar 10 mg/min, titrar para dor torácica ou TAS <= 90mmHg 4. Morfina 5 mg EV, pode-se repetir 20 min to max. 10 mg para dor torácica (Excepto se TAS < 90) 5. Para os pacientes nos quais uma estratégia invasiva inicial é selecionada, um ou ambos os seguintes (discutir com a cardiologia) Eptifibatida – mcg bolus EV (180 mcg/kg; max 22.6 mg). Mcg EV (2 mcg/kg/min; max 15mg/h) ou 1mcg /kg/min gtt por CrCl < 50 max 7.5mg/hr) E considere Clopidogrel 300 mg VO se baixo risco ERM. 6. Metropolol 50 mg VO. Se paciente hipertenso ou taquicardico considere via EV. Pode ser dado dentro de 24hrs depois da admissão 7. Inicia Heparina 8. Lisinopril 10 mg VO se TAS 100-140 depois beta- bloqueador e NTG. Deve ser administrado dentro de 24hrs da admissão se o paciente com congestão pulmonar ou FEVE < 40%.	Estratégias invasiva inicial	N/A	Edit Delete View
Tratamento do Síndrome Coronário Agudo sem Supradesnivelamento do ST	Tratamento	1. Asperina 325 mg mastigar ou 600 mg via rectal 2. Nitroglicerina (NTG) 0.4 mg SL x 1; pode repetir x 2 depois de 5 min 3. NTG infusão, começar 10 mg/min, tirar para dor torácica ou TAS <= 90mmHg 4. Morfina 5 mg EV, pode-se repetir 20 min to max. 10 mg para dor torácica (Excepto se TAS < 90) 5. Considerar clopidogrel 30 mg VO depois de discussão com cardiologista 6. Metropolol 50 mg VO. Se paciente hipertenso ou taquicardico considere via EV. Pode ser dado dentro de 24hrs depois da admissão 7. Inicia Heparina – segundo o protocolo 8. Lisinopril 10 mg VO se TAS 100-140 depois beta- bloqueador e NTG. Deve ser administrado dentro de 24hrs da admissão se o paciente com congestão pulmonar ou FEVE < 40%.	Estratégias conservadora inicial	N/A	Edit Delete View